编号：　　　　

天津市高新技术成果转化项目

认 定 申 请 书

项目名称                                  

项目单位　　　　　　 　　                    

  项目负责人　　　　　　　　                  

局级主管部门　　　　　　　　                

申请日期　　　　　　 　　                    

天津市高新技术成果转化项目认定办公室印制

填写 说 明

     一、本表由项目单位(或申请人)填写，填写时必须字迹端正，内容真实。

   二、栏目名词解释

   1．项目单位：一般指项目纳税人单位，特殊情况另议。

   2．主管部门指局级管理部门：若无，填项目单位注册地区县科委及“新技术产业园区、开发区、保税区管委会科技主管部门”。

   3．经济性质：指项目单位所有制形式--国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港、澳、台商投资企业、外商投资企业、其他企业。

4．法人形式：企业法人或事业法人。

5．核算形式：财务独立核算或非独立核算。

6．科技人员：可包含科技管理人员。

7．项目单位经营情况：

（1）纳税总额：包括企业增值税、所得税、营业税合计数。

（2）科研投入：指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设计费用；样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用；用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。

   8．技术领域：按照《天津市当前优先发展的高新技术产业化重点领域指南》填写，填到二级领域。

10．技术来源：自行开发，产学研合作，由高校、科研院所引进，技术转让，引进、消化、吸收、再创新，其它。

11．技术水平：国际领先、国际先进、国内领先、国内先进。须附有证明。

12．列入各类计划：填报所列入的国家或市级有关部门科技发展计划名称。须提供证明材料。

13. 项目转化状况：上年已有销售收入，填上年实际，否则填“0”。

14. 格式要求：简表五号仿宋，段落行距16；计划书四号仿宋，段落行距25；表格内字体小四号仿宋，段落行距16。

三、申请书可从天津市高新技术成果转化中心网站上下载。

    网址：http://www.httc.cn

转化计划书提纲

一、 概述（包括项目提出的背景和必要性、国内外现状和技术发展趋势、项目产品的主要性能和用途、成果来源及知识产权情况）

二、 技术可行性分析（包括技术开发现状、与国内外同类产品技术性能指标综合对比情况、环保方案）

三、项目实施方案（包括转化内容、项目实施目标、项目生产能力）

四、 市场需求（市场需求情况、市场风险分析及应对策略、经济和社会效益）

五、 投资估算及资金筹措（包括投资来源及筹集，资金用途、使用计划）

六、项目承担单位及项目组简介（项目单位及依托单位简介、项目负责人及项目组成员简介）